Em Alma Gêmea, Alexandra (Nívea Stelmann) passa por uma jornada bastante intensa. Diagnosticada inicialmente com esquizofrenia, a personagem enfrenta vários desafios na sua vida e no seu casamento com Eduardo (Ângelo Antônio). No entanto, ao longo da trama, é revelado que o verdadeiro problema da mulher é de natureza espiritual, e não mental, o que a leva a ter um final feliz.
Devido à gravidade da sua condição, Alexandra é internada em uma clínica especializada em doenças mentais, onde permanece sob cuidados médicos após ser diagnosticada com esquizofrenia. Mesmo após receber alta, ela continua a enfrentar problemas, sempre acompanhada pela enfermeira Nair (Rosane Gofman).
À medida que a novela avança, fica claro que o sofrimento de Alexandra não é causado por esquizofrenia, mas por influências espirituais. A alma de Guto (Alexandre Barillari), cúmplice de Cristina (Flávia Alessandra), começa a atormentá-la após sua morte. Isso porque o bandido deseja que Alexandra o ajude a expor todas as maldades de Cristina. Essa revelação é feita por Julian (Felipe Camargo), um terapeuta que identifica que as premonições e todo o sofrimento de Alexandra são resultado da proximidade de espíritos.
Durante esse período tumultuado, o casamento de Alexandra e Eduardo sofre ainda mais. Eduardo, buscando consolo, acaba se envolvendo com outras mulheres, incluindo Vera (Bia Seidl), o que faz com que Alexandra sofra ainda mais.
Porém, com a ajuda de Julian, Alexandra inicia um tratamento espiritual que finalmente surte resultado. Ao se livrar das vozes e das influências espirituais que a atormentaram, ela começa a recuperar sua saúde mental e emocional. No final da novela, Alexandra e Eduardo conseguem se reconciliar. O casal supera os problemas e encontra um novo equilíbrio na relação.
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